中醫師教你健康過中秋,人團圓臉不圓

中醫師教你健康過中秋
謝宜庭 中醫師
謝宜庭中醫師 繪圖

中秋佳節將至,雖然疫情來亂,戶外烤肉受到諸多限制,但從三級疫情到現在,大家都悶慌了,很需要與家人聚聚烤肉、吃吃喝喝。

中秋節三寶,柚子、月餅、烤肉不可少,但在節慶過後,常有許多患者因為大快飲食後導致腸胃不適或是烤肉產生的煙引發呼吸道症狀或眼睛不適而診間來報到。

該怎麼樣才能吃得健康呢?

柚子好吃當注意

  • 柚子雖然富含膳食纖維、鈣質和維他命C等營養成分,但其實熱量也不低,2到3瓣就有60多卡,要適量攝取。
  • 另外柚子中含有「呋喃香豆素(furanocoumarin)」,會抑制人體代謝特定藥物的酵素,會與降血壓、降血脂、抗心律不整、免疫抑制劑、部分安眠鎮靜劑與抗憂鬱藥產生交互作用,使吃下去的藥延長在體內停留的時間,或導致血中藥物濃度異常升高要特別留意。
  • 此外柚子味甘酸、性寒,有消食解酒、理氣化痰、潤肺清腸、生津止渴、補血健脾開胃等功效。適合咳嗽帶黏稠痰(熱咳)、便秘困擾的人使用,但體質偏寒、容易腹瀉的人不宜食用。柚子也會刺激胃酸的分泌,胃酸過多、胃食道逆流的人則要少吃。

烤肉材料要挑選

  • 食材的部分盡量以新鮮低脂為主,像是里肌肉、雞胸肉、海鮮都是不錯的肉類來源搭配多樣的蔬菜,較不易造成身體負擔。
  • 烹調模式也可以先用電鍋、微波爐或瓦斯爐蒸煮預熟,再移至烤肉架上,縮短燒烤時間,避免烤肉滲出的油脂滴到燃燒中的木炭,產生的空氣汙染或是因久烤而產生多環芳香烴( PAHs )的碳氫有機化合物有毒物越來越多,也能防止肉片不熟導致的感染。
  • 烤肉醬為了快速入味納的含量與熱量十分驚人,100公克,大約3個湯匙的烤肉醬就有260大卡的熱量,可以薄薄刷減少使用量或選擇使用其他調味粉作,檸檬汁蔥蒜橄欖油也是很好的替代方案喔!
  • 搭配飲料也盡量選擇無糖去冰的茶飲或水來解膩,糖分過多的飲料容易造成熱量超標,另外酒類在中醫屬於濕熱之品,過度易損傷脾胃,大量冰飲也會加重脾濕,容易導致水分滯留體重上升,還會出現眼瞼面目浮腫的情況!

月餅共享有撇步

  • 月餅很好吃,但製作過程中往往高油高糖,小小一顆就超過兩三百大卡,攝取過量容易增加三高﹙高血壓、高血糖、高血脂﹚、肥胖、心血管疾病等風險,偏甜油膩也不易消化,常造成胃食道逆流的症狀。
  • 減少熱量,可以選擇少量蛋黃的,不單是蛋黃酥甚至很受歡迎的奶黃、流心月餅都是高熱量的來源。
  • 也可以選擇使用本土食材入餡的月餅,例如土鳳梨、柚子,可利用食材本身的甜味來減少糖的使用。
  • 多人分享既可以吃到不同口味,又不會增加身體負擔。

中醫穴位茶飲來幫忙

  1. 山楂窈窕茶:主要由山楂、澤蘭、生甘草、益母草、玉竹、炒決明子、玉米鬚、荷葉、黃耆,可以幫助利水消脂、潤腸通便、補氣滋陰。
  2. 中藥茶飲消食積:陳皮2錢、炒麥芽2錢、山楂2錢、薑半夏1錢、茯苓1錢、生甘草5分可以水煮成茶飲,可以幫助消化緩解油膩。
  3. 穴位緩腸胃不適:透過腹部的穴位按摩,如臍周的水分穴、中脘穴、天樞穴、關元穴等,都可以幫助腸胃蠕動,提升體內的代謝。
幫助腸胃不適中醫穴位
謝宜庭中醫師 
謝宜庭中醫師 繪圖

取卵後胸悶腹脹,中醫針灸來輔助

取卵手術 胸悶 腹脹 中醫 針灸
謝宜庭中醫師 繪圖

38歲的王小姐,新婚後欲孕,到生殖醫學諮詢後開始進行進行試管嬰兒療程,打了好幾劑排卵針後,打了破卵針誘發排卵,取卵後卻開始覺得整個人腫腫的、全身使不上力氣、覺得很疲累沉重,肚子也常常覺得脹脹痛痛,胸口悶悶的,吃不太下東西。

為什麼取完卵反而不舒服?

當卵巢受到排卵藥刺激的時候,大量濾泡同時成長,體內存在大量多種賀爾蒙,使卵巢腫大,使血管內皮生長因子(VEGF)產生過多,引起血管通透性增加,使血液中的水分、白蛋白、電解質等物質滲出血管外,流向胸腹腔或淋巴系統產生身體水分代謝異常,造成腹水,肋膜積水,四肢水腫,就可能產生腹脹、噁心嘔吐、胸悶呼吸困難的症狀,另外體液向外流動也會造成低血容的情況,則有可能引發血壓降低、心跳加快、血液濃稠等情況,這種症狀又叫卵巢過度刺激症候群 ( Ovarian Hyperstimulation Syndrome, OHSS )

根據嚴重程度可以分成三級

嚴重度分級/自覺症狀/黃體囊腫大小

  • 第一級(輕微) 一般無症狀 小於5公分
  • 第二級(中度) 腹脹與噁心、嘔吐、腹瀉等腸胃道不適感 介於5公分至12公分
  • 第三級(嚴重) 口渴、腹腔、胸腔和心包膜積液、低血鈉、高血鉀 超過12公分

這些症狀在人工生殖輔助週期一般由排卵期持續出現,若剛好懷孕的狀況下,胚胎著床後所分泌的激素會進一步刺激卵巢濾泡腫脹,會使症狀時間更加長。一般病患大約在10~14天後症狀就會緩解,但是成功懷孕的患者症狀會較嚴重且持續更長的時間。

中醫如何看卵巢刺激症候群呢?

卵巢過度刺激症候群的病人在臨床上見的胸部脹痛、情緒煩躁、口乾舌燥等心肝火熱,嚴重時甚至會熱灼傷陰。而體液由血管內流至血管外造成大量津液滲入體腔,中醫則歸類於「水飲症」,與三焦水道失常,津液敷布不均有關。因此常使用清熱瀉火、利水消腫的藥物。

穴位上也可以使用手腳的穴位(像是與處理水濕有關的復溜穴、豐隆穴)、頭皮針、耳針子宮、腹部的關元穴、氣海穴,強化氣血運行及促進水分的排除。

如何能緩解不舒呢?

1. 一般會建議取卵手術後,會建議多喝水或含電解質飲料,每日至少喝2000cc-2500cc的水,可加入運動飲料稀釋,幫助體內代謝,減緩水腫現象。

2. 取卵後飲食多吃高蛋白食物,像是鮭魚、鱸魚、肉類、大豆、奶類,能提高血液蛋白含量以緩解不適感。也可以服用品質良好的滴雞精,提高血液蛋白含量。但如會出現脹氣可能要避免奶製品、豆類等等,以免增加不適感。

3. 取卵後會產生許多黃體,黃體血流豐富,須避免劇烈活動防止黃體破裂腹腔內出血;另外,因接受誘導排卵藥物的刺激,卵巢會變大,劇烈活動也可能造成卵巢扭轉進而缺血性壞死的,但避免久臥在床,以減少血栓的危險性。

4. 減少盆浴、泡澡以降低感染的機會。

取卵手術小提醒

取卵術後疼痛:有點類似月經來時悶悶的不舒服。

取卵後出血:出血通常是少量的,經過局部加壓都可止血,大量出血就要特別注意喔!

取卵後月經紊亂:如果是單純取卵後續沒有使用沒有額外補充黃體素,就會讓內膜提早的剝落,另外卵巢經過大量的荷爾蒙刺激,子宮內膜厚度也會比一般來的厚,所以經血量也可能增多。

取卵後發燒:如果一直持續有發燒甚至有陰道分泌物增加,藥小心骨盆腔感染的可能性。

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舒緩肩頸痠痛,穴位加伸展

肩頸痠痛 穴位按摩 謝宜庭中醫師
謝宜庭中醫師 繪圖

你常常肩頸痠痛嗎

在診間常常聽到病人抱怨肩膀硬邦邦,現代人長期坐於辦公室內工作,經常維持同一姿勢對着電腦,加上3C產品的氾濫,人們常常低著頭玩手機。長時間下來,不正確的姿勢再加上缺乏運動,這就讓肩頸的肌肉一直處於緊繃狀態,無法休息導致缺氧、缺血而僵硬,形成肩頸痠痛。

局部穴位按壓好舒服

風池穴

簡單找法:頸後髮際腳凹陷處,左右都有一個 。 凹陷處會在兩條大筋之間 。

按風池穴能讓肌肉放鬆,幫助血液上到頭部、眼睛,改善頭腦和眼睛的血液循環,風池穴位於斜方肌上部外緣 。

斜方肌(Trapezius),是將頭部和肩部向後拉的背部肌肉。兩塊斜方肌從脊椎和頭骨底部,經過背部和肩部連接到肩胛骨和鎖骨。他們可使頭部抬起和傾斜,並使雙肩抬起或穩定。

大椎穴

簡單找法: 第七椎下方,低頭時頸部中線的突起 。

可藉由局部熱敷就是紓緩肌肉疲勞及保持血路暢通,增加血液循環的代謝率,改善痠痛的症狀。

肩井穴

簡單找法: 大椎與肩峰連線的中點

肩井穴位於斜方肌淺層,深層為提肩胛肌與岡上肌之間。也可以舒緩肩膀的不適 。

瑜珈伸展好舒暢

謝醫師學習瑜珈約兩年的時間跟著 綻放瑜珈 的兩個老師學習,深深覺得瑜珈是一個很棒的自癒工具,不論是肩膀痛,腰酸背痛,各種疼痛,或是孕期產後的不舒服都有很多方式可以伸展緩解!

牛面式(Cow face pose)

  1. 採坐姿,將左腳彎曲進來,右腳跨到左腳外側,雙膝交疊。
  2. 吸氣後將左手上舉,繞過肩膀彎曲,將手掌放在脖子或肩胛骨的中間,右手彎曲繞到背後,雙手交握。(不行的話可以拿帶子毛巾來幫忙喔,再呼吸之間慢慢讓兩手之間的距離縮小)
  3. 吐氣時肩膀放鬆,上面手臂再貼近耳朵,下手臂再靠近身體,停留保持呼吸3-5的呼吸,之後換邊進行。

透過牛面式,我們可以把經常緊縮的肩膀拉開,改善內旋外旋角度的動作。

伸展前胸,並深化呼吸,延展脊椎,預防駝背 , 也可以透過牛面式將骨盆回到正確位置上,增加髖關節柔軟度 , 讓體態更好看喔!

瑜珈牛面式 謝宜庭中醫師
瑜珈牛面式(就是我本人啦!請忽略後面小孩的混亂局面 XD)