中醫緩解產後掉髮有撇步,產後媽咪的千千煩惱絲

產後落髮 中醫觀點
謝宜庭中醫師 繪圖

隨著寶寶滿四個月收涎,新手媽媽小文正覺一切好像都開始步上軌道,卻發現頭髮好像越來越少?好像輕輕一撥就可以掉個好幾根,寶寶一抓到就不小心扯下一把,洗完澡也總要花一段時間去清理排水孔堆積的頭髮,隨著哺乳、還有沒有辦法睡飽的日子,愛美又心急的小文很擔心自己頭髮是否越來越少……

對很多媽媽們是不是很有即視感?

當媽媽們好不容易經過千萬辛苦生下來孩子,要面對產後情緒身材的變化、照顧孩子的手忙腳亂、哺乳帶來的各種煩惱(有乳汁沒乳汁都煩惱),還要出現心愛的頭髮掉不停的危機,真的是辛苦媽媽了!

產後掉髮正常嗎?

是的,一般情況下這是正常現象唷!

其實大約一半以上的媽媽,產後會面臨掉髮的狀況,大約會在產後3-6個月出現達到最高峰,等到產後6個月會慢慢地長回來,大約產後12個月能恢復產前的頭髮密度,原則上只要是單純因生產導致的落髮,是不需要進行治療的,只要產後恢復正常作息,飲食正常,自然掉髮會慢慢恢復正常。

只有少部分的產婦會因為其他因素影響掉落的頭髮長不回來,產後超過一年仍掉髮嚴重可能要就醫接受檢查確認是否有合併其他原因影響掉髮,如:產後憂鬱症、甲狀腺機能異常、腸胃吸收不良、嚴重貧血或蛋白質缺乏、雌性雄性禿體質…等,需要加以治療。

產後為什麼會掉髮呢?

在了解產後為什麼會掉髮之前我們先了解一下頭髮簡單的生長週期:

頭髮主要成分是蛋白質,頭皮許多的毛囊細胞,需要很多養分,包括葉酸或鐵質。懷孕過程中,身體會把這些營養素分配到胎盤,才能提供寶寶充足養分。其實孕婦產前有些已出現缺鐵、缺乏各種營養素的狀況,但因為孕期間會吃許多營養補充品,剛好可以勉強維持身體的機能,因此沒有出現落髮的現象。因此當頭皮營養不良,導致毛囊不健康就會掉髮。

正常情況下,一般人每天掉落的頭髮數量維持在50至100根左右。

在我們的頭皮上同一時間存在三種不同生長階段的毛髮:分別是

  • 【生長期】(Anagen)約維持2~4年,一般人有80~90%的頭髮是處於生長期。因年紀或基因等因素有所差異,所以每個人頭髮能生長的最終長度有所不同。
  • 【退化期】(Catagen)約占1%,介於生長期與休止期的過渡時間,時間約2~4個星期。結束生長期的頭髮會進入退化期,此時毛囊不再活躍,停止生長,髮根逐漸萎縮,往皮膚表面移動,為落髮作準備。
  • 【休止期】(Telogen)一般人處於休止期的頭髮約為10~15%,為期2~4個月,此階段頭髮逐漸萎縮老化、掉落,在每次梳頭後或拉扯後,頭髮就會容易掉落,由新的頭髮取代。

那生產後會持續掉髮的原因是什麼?

  • 雌激素劇降造成「休止期落髮」(Telogen Effluvium)增加:懷孕期間,胎盤會分泌大量的雌激素,使得頭髮維持在生長期,不會進入退化期,因此懷孕期間媽媽們常會發現頭髮或身上的毛髮變茂密,直徑也變粗。但分娩後,雌激素水平會下降,導致大量的頭髮從生長期迅速進入休止期,並且高達60%的頭髮會進入休息狀態,落髮量可多達300根。
  • 生產過程大量失血、產後缺鐵:缺鐵的常見原因有:肉類攝取過少、月經量較多、生產過程大量出血…等。如果媽咪本身有缺鐵的情形,生產後能夠維持營養很重要。
  • 產後的疲累與壓力: 生產過程中體力的透支、產前產後的各種壓力、負面情緒,與生產後照顧新生兒所導致的睡眠不足、作息不正常與身心勞累…等種種因素,都有可能導致生長期的毛囊提早進入休息狀態,使產後掉髮的情況更加嚴重。

產後的掉髮測試

何時該就醫呢?

「頭髮拉扯試驗」:醫師會用拇指、食指及中指一次抓住 50-60 根頭髮,從頭皮的地方一路穩定向上拉著頭髮,滑動到髮稍處。過程中如果有多於 6根頭髮被拉扯下來,就代表落髮的狀況是持續進行中的,或發現出現大面積圓禿,都建議盡速就醫檢查。

中醫怎麼看呢?

中醫認為「髮為腎之華」且「髮為血之餘」,頭髮的生長與氣血和肝腎精氣是否充足有關,媽媽們從懷孕、生產、到哺乳,照顧新生兒,整個過程都會消耗媽媽的氣血,如果媽媽體質本身就貧血、缺鐵等虛弱的情況、或生產時失血較多、產後沒有充分休息及補充足夠營養、照顧寶寶過度勞累、睡眠不足,都有可能造成耗傷氣血、影響氣血生成,而造成落髮較多的狀況。

但是否純粹都是氣血不足所導致的產後落髮呢?

不一定的,臨床上在月子中心巡診時也會看到偏濕熱或是燥熱的證型出現,這類媽媽可能孕前就屬於濕熱或燥熱型的體質,產後坐月子服用補性較強、較滋膩的藥膳、或是睡眠不足,反而會加重火氣的產生,有些媽媽在頭皮上會出油、泛紅、脫屑增加,變得容易紅、癢,甚至會發生脂漏性皮膚炎、毛囊炎,造成掉髮。

另外也有一部分的媽媽,對於產後身分的轉換相當緊張,「壓力」、「緊繃的情緒」會使身體分泌壓力荷爾蒙,也會使頭髮進入休止期而掉落。這一類情況會使頭皮過於緊繃,使氣血濡養不暢,影響毛囊生長。

中醫調理當中針對氣血不足的情況我們常用滋養肝腎、補氣養血為主,像是何首烏、女貞子、枸杞、黃精、紅棗等。產後坐月子的處方當中或是藥膳當中常有這一類方向的藥物搭配,利用這段時間重新調整體內氣血,重整體質。

但如果是遇到濕熱或是燥熱體質的媽媽,中醫師會注意其頭皮、毛囊以及觸摸後油膩的程度、調整月子中心或是月子藥膳的處方,會稍微停用補性較強的藥物,改用連翹、梔子、黃芩等清熱利濕的藥物去調整身體的平衡。

最後對於壓力、情緒緊繃的媽媽我們可以給予一些疏肝解鬱、寧心安神的藥物,像是柴胡、玫瑰花、百合、夜交藤等幫助適度的放鬆、緩和情緒、幫助入睡,減緩落髮的嚴重度。

如何保養跟預防產後掉髮呢?

  • 均衡飲食,營養充足:很多媽媽產前的營養很重視,產後想要身體趕快恢復窈窕,飲食跟營養素的補充就顯得不那麼重視,事實上這樣是不對的,產後加上哺乳,其實會建議產後每天應比其產前多攝取500大卡的熱量,以利產後傷口復原及符合哺餵母乳的熱量所需。

頭髮是由角質蛋白所組成,因此,蛋白質是頭髮生長最主要的養分來源,適當的補充富含蛋白質成分的食物,如魚、肉、牛奶和雞蛋…等,對於養髮也有很大的幫助!飲食缺乏蛋白質、鐵、鋅、維生素A、維生素H(Biotin)等,都能造成頭皮營養不良,使頭髮質、量受到間接的不良影響。

產後落髮 營養補充 均衡飲食
謝宜庭中醫師 繪圖
  • 調適心情、充足睡眠:掉髮與壓力賀爾蒙息息相關,產後媽咪要學習及照顧寶寶的各種需求、面對許多大小壓力,已經夠辛苦了,就別再煩惱了!充足的睡眠才能夠增進新陳代謝,使頭皮血液供應順暢,毛囊獲得足夠養分,但對半夜要起來擠奶或哺乳的媽媽實在很難,抓緊時間好好休息,累的話就照顧寶寶就偶爾交給護理師幫忙吧,休息過後精神體力還有心情也都會感到不同。
  • 減短頭髮,減輕對頭皮負擔的重量
  • 避免高溫吹髮及過熱的造型電捲棒,減少髮絲因高溫受傷斷裂。
  • 使用寬齒木梳,取代密齒圓梳,減少靜電脫髮。
  • 避免同時染燙,頻繁使用燙髮及染髮的化學藥劑,容易導致糾纏打結,也會讓頭髮脆弱斷裂。
  • 溫和洗髮:洗頭時採用指腹輕揉按摩頭皮,不須用指甲摳抓或用力按摩拉扯,沖洗頭髮時不能使用太強的水柱,只需用水輕輕地順著頭髮生長的方向沖洗即可,水溫適當,溫水輕輕幫助血液循環,過熱使頭皮發炎,過冰讓血管收縮都不好。
  • 減少辛辣油膩的食物避免加速頭髮的脫落,蔥、蒜、辣椒、 胡椒、芥末、咖哩等刺激性食物也容易影響燥熱或濕熱型的媽媽的落髮情況。

中醫穴位來幫忙

謝宜庭中醫師 繪圖
  • 百會、四神聰、神庭:幫助頭皮血液循環、舒緩頭皮緊繃、疏通頭皮經絡。
  • 風池、翳風、安眠:幫助緩和睡眠、改善頸部到頭部的血流。

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中醫舒緩壓力好孕到-談談壓力與不孕

常常可以看見報章雜誌談到「女上班族忙碌壓力大不孕」;或是「台灣不孕症元凶晚婚、壓力……」。在生殖醫學領域最具爭議的領域之一是心理因素對懷孕率的潛在影響。

A小姐曾經跟我討論過在第一胎流產過後,將近7-8個月以上沒有在懷第二胎,因為也31歲便轉介到生殖醫學做更進一步檢查,檢查出來一切正常,生殖醫學也建議再做進一步的介入治療,安排好打排卵針的時機,沒想到卻意外在打針之前懷上了!

「大概是知道自己沒有甚麼太大的問題,也就放心地聽從建議準備打算進入療程,但沒想到!」她開心地對我說。

B小姐因為免疫與輸卵管阻塞因素,不容易受孕,但卻在她決定放下生殖療程好好休息調理的兩個月,中了!

「也是感謝中西醫一起幫我打的底,其實有點半放棄了,想說重新準備再來!」她說。

A.B小姐都是我可愛的患者,很常在診間聽她們分享許多點滴。

今天就用他們兩個案例,來討論看看壓力跟不孕之間的關係吧!

備孕中的壓力來源

  • 除了本身對於備孕跟被診斷出不孕症,會引起焦慮跟憂鬱之外,其實好幾個環節也都會讓患者,壓力、心情受到波動,像是:
  • 流產過:在自然淘汰的機制下,其實有15%~20%的自然流產率。但流產很常時候會成為準媽媽們心理的心魔,會擔心是否又像上一胎一樣,身體跟心理都需要時間去修復平復。根據美國婦產科學院(ACOG)的研究,研究表明需多經歷過流產的婦女都有焦慮或是憂鬱的傾向。
  • 再來就是各種等待的環節:等待檢查、等待胚胎的染色體篩檢、等待取卵或植入的結果,尤其是等待是否懷孕,根據研究是婦女壓力最大的時候。
  • 不明原因的不孕:我們常說找到原因對症下藥,有些人會因為不明原因,而無法歸因於某些原因而持續糾結。
  • 另外用於治療不孕症的藥物:像是clomiphene, leuprolide, and gonadotropins 也可能與焦慮、抑鬱和易怒等心理症狀有關。(可以想像我們在月經前後情緒的變化,賀爾蒙的波動是很容易會影響到我們情緒的)
  • 最後的最後就是重複性的失敗了。

壓力與生育

2004 年1的一項研究利用了結構化的精神病學訪談 122 名不孕症婦女,高

達 40%的女性被診斷患有焦慮症、抑鬱症或兩者兼有。

2014 年2「人類生殖醫學期刊」曾以對 501對夫婦進行了前瞻性研究,透過口水中的α-澱粉酶與頭髮中的皮質醇(兩種都是壓力生物標誌物)觀察,發現壓力大對於不孕症風險高出一倍。

2016 年3「流行病學期刊」以 400 名四十歲以下女性為研究對象,發現女性在排卵期壓力指數上升一單位,受孕率下降 46%

那麼壓力4,5是如何造成難以懷孕?

主要是壓力刺激導致激活下丘腦-垂體-腎上腺(HPA)軸和交感腎上腺髓質(SAM)軸。該這些系統在壓力刺激後分泌的激素導致異常,長時間和/或過度壓力誘發的身體結構可能會產生長期的神經內分泌變化,影響女性生育力。

在動物模型當中負責製造糖皮質素受體(glucocorticoid)的基因受到影響,這種受體原本可以壓抑HPA反應,在壓力下體內卻不能正常運作,使得這些動物長期生活在的較高壓力之下。

壓力與不孕機轉 謝宜庭中醫師
謝宜庭中醫師 繪圖

糖皮質激素(glucocorticoid)釋放會導致下丘腦 – 垂體 – 卵巢(HPO)軸的嚴重功能障礙

當血液中糖皮質激素達作用於下丘腦會抑制GnRH釋放減緩FSH生成阻擋雌激素和LH分泌。就會影響排卵、受精、懷孕等過程。

壓力與不孕機轉 謝宜庭中醫師
謝宜庭中醫師 繪圖

中醫可以怎麼幫忙?

常見的類型在中醫屬於肝鬱這類型,「肝」在中醫而言,主要的功能是「疏泄」與「藏血」,也就是調節氣機、謀慮、藏血與調血。調節氣機功能失常,氣機不暢所產生的問題,和現代所說與情緒、抑鬱、壓力關係密切。

這一類的患者會有幾種特點

  • 常常覺得胸口悶悶的,心情容易失控焦慮不安。
  • 有些人會伴隨失眠多夢的情況。
  • 若是肝氣犯脾,有些人還會很容易胃口不好、拉肚子;犯胃則可能呃逆、噁心;也可能便祕。
  • 另外因為氣滯,常常會在胸脅脹痛,甚至月經前後更明顯。而月經則有可能不正常來或閉經。
  • 另外有些化熱化火的則容易面紅耳赤、或造成頭暈頭痛。
  • 嘴巴乾乾的還會帶點苦苦的味道。

但情緒的部分在中醫其實是分得很細緻的,人有七情,喜怒憂思悲恐驚分屬於五臟,與五臟氣血的活動有關,正常情況下喜為心志,怒為肝志,思為脾志,悲(憂)為肺志,恐(驚)為腎志,強烈的情緒波動,或長期消極情緒都可能引起過度的或長期的精神緊張,使人的健康受到影響,並可引發一些疾病。壓力導致的是不是完全偏肝鬱型,還是兼夾型,仍就以臨床表現來判斷。

中藥當中常見的方劑為柴胡舒肝散、加味逍遙散、甘麥大棗湯等。藥材的選擇也可以選用:佛手、山楂、柑橘、菊花茶或玫瑰花茶等順氣理氣的食物。

玫瑰茶飲

玫瑰花3錢、香附2錢、搭配適量冰糖。以3碗水煮成1碗水,一周服用2至3次。

玫瑰花芳香行散,能疏肝解鬱,和血調經,香附為女科聖藥,加強玫瑰花的效果,此方能減輕心情壓力。

另外有些簡單的穴位也可以幫忙唷!

中醫緩解壓力好孕到 疏肝解鬱穴位 內關 期門 膻中穴 謝宜庭中醫師
謝宜庭中醫師 繪圖
  • 期門穴:乳頭(位於第四、第五肋中間)直下兩肋骨間(第六、第七肋)
  • 膻中穴:兩乳連線的中點
  • 內關穴:位於前臂正中,腕橫紋上2寸,在撓則屈腕肌腱同掌長肌腱之間取穴。

很多人在調理的過程會覺得呼吸緩和了、一些頭痛頭暈的狀態也沒有了、另外還有的人會跟我說怎麼變得這麼好睡,這都是好事啊!

另外,很多患者被診斷出不孕的時候常常會有許多自我責備或譴責,或是本來沒有壓力的因為旁人多加詢問突然開始擔心害怕,若是妳現在身旁有這類備孕的夫婦,請陪伴他們、給它們多一點時間,就默默的關心就好了~

若是妳剛好正是備孕夫婦,夫妻雙方是最直接也最息息相關的人,彼此互相鼓勵,當另一方情緒有狀況,給彼此多一點緩衝。

適度的壓力釋放保持正向,許多發表的研究顯示,較佳心理穩定度與較正向的情緒狀態的確有助於受孕率之提昇。

增加適度的運動(如慢跑、大步快走),來強壯身體,促進循環,改善體質,放鬆心情,減低內在、外在壓力。

最後不論最後如何,懷孕不孕並非失敗或成功,也絕非誰對錯,而是生命歷程的其中一部分而已,最後都回歸到自己身上,與自己、與伴侶擁抱。

「妳們真的已經很棒了!」

參考資料:

  1. Chen TH., Chang SP., Tsai CF., Juang KD.Prevalence of depressive and anxiety disorders in an assisted reproductive technique clinic. Hum Reprod. 2004;19(10):2313–2318.
  2. Lynch CD, Sundaram R, Maisog JM, Sweeney AM, Buck Louis GM. Preconception stress increases the risk of infertility: results from a couplebased prospective cohort study–the LIFE study. Hum Reprod 2014;29:1067– 75. doi:10.1093/humrep/deu032.
  3. Akhter S,Marcus M,Kerber RA,Kong M,Taylor KC. The impact of periconceptional maternal stress on fecundability. Ann Epidemiol.2016 Oct;26(10):710-716.e7
  4. The relationship between stress and infertility. Rooney KL, Domar AD.Dialogues Clin Neurosci. 2018 Mar;20(1):41-47. doi: 10.31887/DCNS.2018.20.1/klrooney.
  5. Lifestyle and fertility: the influence of stress and quality of life on female fertility. Palomba S, Daolio J, Romeo S, Battaglia FA, Marci R, La Sala GB. Reprod Biol Endocrinol. 2018 Dec 2;16(1):113. doi: 10.1186/s12958-018-0434-y.

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食色性也-談男性功能障礙(上)西醫觀點

食色性也-談男性功能障礙(下)中醫觀點

舒緩肩頸痠痛,穴位加伸展

肩頸痠痛 穴位按摩 謝宜庭中醫師
謝宜庭中醫師 繪圖

你常常肩頸痠痛嗎

在診間常常聽到病人抱怨肩膀硬邦邦,現代人長期坐於辦公室內工作,經常維持同一姿勢對着電腦,加上3C產品的氾濫,人們常常低著頭玩手機。長時間下來,不正確的姿勢再加上缺乏運動,這就讓肩頸的肌肉一直處於緊繃狀態,無法休息導致缺氧、缺血而僵硬,形成肩頸痠痛。

局部穴位按壓好舒服

風池穴

簡單找法:頸後髮際腳凹陷處,左右都有一個 。 凹陷處會在兩條大筋之間 。

按風池穴能讓肌肉放鬆,幫助血液上到頭部、眼睛,改善頭腦和眼睛的血液循環,風池穴位於斜方肌上部外緣 。

斜方肌(Trapezius),是將頭部和肩部向後拉的背部肌肉。兩塊斜方肌從脊椎和頭骨底部,經過背部和肩部連接到肩胛骨和鎖骨。他們可使頭部抬起和傾斜,並使雙肩抬起或穩定。

大椎穴

簡單找法: 第七椎下方,低頭時頸部中線的突起 。

可藉由局部熱敷就是紓緩肌肉疲勞及保持血路暢通,增加血液循環的代謝率,改善痠痛的症狀。

肩井穴

簡單找法: 大椎與肩峰連線的中點

肩井穴位於斜方肌淺層,深層為提肩胛肌與岡上肌之間。也可以舒緩肩膀的不適 。

瑜珈伸展好舒暢

謝醫師學習瑜珈約兩年的時間跟著 綻放瑜珈 的兩個老師學習,深深覺得瑜珈是一個很棒的自癒工具,不論是肩膀痛,腰酸背痛,各種疼痛,或是孕期產後的不舒服都有很多方式可以伸展緩解!

牛面式(Cow face pose)

  1. 採坐姿,將左腳彎曲進來,右腳跨到左腳外側,雙膝交疊。
  2. 吸氣後將左手上舉,繞過肩膀彎曲,將手掌放在脖子或肩胛骨的中間,右手彎曲繞到背後,雙手交握。(不行的話可以拿帶子毛巾來幫忙喔,再呼吸之間慢慢讓兩手之間的距離縮小)
  3. 吐氣時肩膀放鬆,上面手臂再貼近耳朵,下手臂再靠近身體,停留保持呼吸3-5的呼吸,之後換邊進行。

透過牛面式,我們可以把經常緊縮的肩膀拉開,改善內旋外旋角度的動作。

伸展前胸,並深化呼吸,延展脊椎,預防駝背 , 也可以透過牛面式將骨盆回到正確位置上,增加髖關節柔軟度 , 讓體態更好看喔!

瑜珈牛面式 謝宜庭中醫師
瑜珈牛面式(就是我本人啦!請忽略後面小孩的混亂局面 XD)

眼睛鬧水荒-乾眼症的中醫觀點(4)


(可參考眼睛鬧水荒—認識眼淚的形成(1)眼睛鬧水荒-認識乾眼症(2)

以及眼睛鬧水荒-乾眼症的視力運動與中醫保健(3))

眼睛的中醫生理學


  • 《靈樞·五癃津液別》:「五臟六腑之津液,盡上滲於目。」
  • 《靈樞·大惑論》:「五臟六腑之精氣,皆上注於目而為之精…… 」
  • 《靈樞·邪氣臟腑病形》:「十二經脈,三百六十五絡,其血氣皆上於面而走空竅,其精陽氣上走於目而為之睛。

乾眼跟五臟之間皆有關係,跟津液在身體裡的輸布有關:

《素問‧經脈別論》:飲入於胃,游溢精氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱。水精四佈,五經並行,合於四時五藏陰陽,揆度以為常也。

圖一 津液分布圖 YI-TING繪圖整理

《證治準繩·五輪》:目圓而長,外有堅殼數重,中有清脆,內包黑稠神膏一函, 膏外則白稠神水,水以滋膏,水外則皆血,血以滋水。

陰血分的濡養也是很重要的一環。

眼病多言及火?

  • 《素問玄機原病式》:「目病屬火。」
  • 張從正:「目不因火則不病,非火有餘,則陰不足耳。」
  • 徐春甫《古今醫統》倡言:「散火為治目之要。」

圖二 火性來源 YI-TING繪圖整理

治療上會考慮本質的陰血津液是否足夠輸布分布與升清是否可以,是否有火熱耗傷

常見的中醫證型

圖三 乾眼的中醫證型 YI-TING繪圖整理

乾眼如何保養

除了上篇我們教大家如何按摩穴位之外,生活習慣上的保養也是很重要的:

  • 正常之生活型態、睡眠充足、不熬夜。
  • 均衡之飲食、不偏食。
  • 多吃含維他命A、C、E之蔬菜及水果,少吃油炸食物。
  • 讓眼睛充分適當的休息、避免長時間用眼、過度疲勞,注意眨眼次數
  • 洗臉時注意眼瞼及睫毛之清潔,用熱毛巾熱敷可以減輕疲勞並增加淚液分泌
  • 戴隱形眼鏡時間不要過長、有不舒服即應取下。
  • 適度熱敷有助於眼球周邊肌肉放鬆,緩解睫狀肌因過度充血所引起的眼部疲勞問提。
  • 可多補充如:Omega-3魚油、亞麻仁油等(鮭魚、鯡魚、沙丁魚)緩解因為發炎引起的眼睛乾燥問題

中醫養生茶飲

石斛2錢、桑葉1錢。

  • 用沸水沖泡,待涼即可飲用。
  • 滋陰清潤

桑葉 10克、枸杞 15克、炒決明子 10克。

  • 將中藥材以清水略微沖洗,以200cc的熱開水沖泡飲用,約喝一半量後,可再加水回沖,繼續喝2~3次。
  • 適合眼睛酸澀的人飲用

枸杞菊花茶也是很好的選擇:)

祝大家眼睛水汪汪,乾眼不要來!

(107/11/24 中國醫藥大學附設醫院中醫健康講座  眼睛鬧水荒  乾眼的中醫保健)

  1. UpToDate-Dry eyes
  2. The diagnosis and management of dry eye: atwenty-five-year review.
  3. 臺大醫院眼科部
  4. 乾眼的生理病理學 中眼醫誌2007;46(2):99-103
  5. 乾眼症的診斷與治療 當代醫學 第40卷 第9期47 2013年9 月
  6. 乾眼症四部曲:輕、點、線、面 健康世界
  7. 臺北市政府衛生局 職場視力保健,乾眼症預防手冊

眼睛鬧水荒-乾眼症的視力運動與中醫保健(3)

(可參考眼睛鬧水荒—認識眼淚的形成(1)眼睛鬧水荒-認識乾眼症(2)

長期盯著螢幕看嗎?我們可以做些甚麼運動呢?

圖一 職場護眼操 圖片來源:臺北市政府衛生局 職場視力保健,乾眼症預防手冊
  1. 用力眨眼增淚液
  2. 左轉右轉保靈活
  3. 遮掩按摩揉眼球
  4. 看遠看近調節肌

這些動作都可以緩解眼睛疲勞跟放鬆眼睛周圍肌肉唷!

揉按過程中我們也可以加入眼睛周圍的穴道作為使用。

眼睛周圍有哪些經絡呢?

足厥陰肝手少陰心經連接目系。通過外眼角的有小腸經、膽經、三焦經
到內眼角的有胃經、小腸經、膀胱經、陰蹻脈、陽蹻脈和督脈。任脈經過眼睛下方

可以選擇按摩的穴位有很多:

圖二 穴位按摩 YI-TING繪圖整理
  • 睛明:在眼頭上方一點的凹陷處。降低眼壓、消除疲勞。
  • 攢竹:在眉頭的眼眶骨凹陷處。明目醒腦,改善頭痛、頭暈。
  • 魚腰:在瞳孔上方、眉毛中間凹陷處。改善疲勞與頭痛。
  • 陽白:在眉毛正中央,魚腰上一吋的地方。清頭明目,驅風瀉熱,治療頭痛、眼睛疲勞。
  • 絲竹空:在眉毛尾端凹陷處。明目止痛。
  • 太陽穴:位於眉毛尾端與眼角之間,向後約一指的凹陷處。治療頭暈目眩、視力下降的問題。
  • 瞳子髎:在眼角,位於眼眶骨外側邊緣凹陷處。改善眼周迴圈,消除疲勞。
  • 承泣:在瞳孔正下方的眼眶骨上緣凹陷處。散風清熱,有效改善眼睛紅痛。
  • 四白:在瞳孔正下方的眼眶骨下緣凹陷處,承泣的正下方 改善眼睛乾澀、視力下降。

另外中國醫藥大學附設醫院也有一套專為兒童設計的護眼顧鼻操,不只保護視力,也可以預防鼻過敏唷!!


影片來源: 多媒體雲端教育平台中國醫藥大學附設醫院

眼睛休息夠了嗎?下段我們再來討論眼睛的中醫生理跟乾眼的中醫治療唷!

(107/11/24 中國醫藥大學附設醫院中醫健康講座  眼睛鬧水荒  乾眼的中醫保健)

  1. UpToDate-Dry eyes
  2. The diagnosis and management of dry eye: atwenty-five-year review.
  3. 臺大醫院眼科部
  4. 乾眼的生理病理學 中眼醫誌2007;46(2):99-103
  5. 乾眼症的診斷與治療 當代醫學 第40卷 第9期47 2013年9 月
  6. 乾眼症四部曲:輕、點、線、面 健康世界
  7. 臺北市政府衛生局 職場視力保健,乾眼症預防手冊

冬季到了!東癢西抓好痛苦—談冬季皮膚癢(3)中醫觀點瞧一瞧

(可參考冬季到了!東癢西抓好痛苦—談冬季皮膚癢(1)認識皮膚構造與膚癢形成原因 與冬季到了!東癢西抓好痛苦—談冬季皮膚癢(2)如何預防與保養

談中醫觀點前我們先來看看中醫如何看皮膚

中醫看皮膚

腠理

  • 「腠」發音同「湊」「湊」的本義是水流匯聚的意思,引申為聚集。
  • 「腠」用「肉」代替「水」作偏旁,意思是皮肉聚集。
  • 「理」的本義是順著玉石的自然紋路治玉。《說文》:「理,治玉也。」人的肉眼所見的表皮上有汗毛孔和紋理

古籍中的論述

  • 《靈樞·論痛》:「筋骨之強弱,肌肉之堅脆,皮膚之厚薄,腠理之疏密,各不同」
  • 《靈樞·天年》:「四十歲,五藏六府十二經脈,皆大盛以平定,腠理始疏榮華頹落,發頗斑白,平盛不搖,故好坐。」談到腠理與年紀之間的關係。
  • 《金匱要略·臟腑經絡先後病脈證》:「腠者,是三焦通會元真之處,為血氣所注。理者,是皮膚臟腑之文理也。」談到腠理與氣血的相關性。

腠理與衛氣

  • 腠理的開合則受衛氣的控制,因內外環境的變化而變化。
  • 《靈樞·本藏》: 「溫分肉,充皮膚,肥腠理,司開闔。」
  • 「衛氣和,則分肉解利,皮膚調柔,腠理緻密矣。」

腠理與外在環境

  • 外部環境寒熱變化,影響腠理開合。
  • 《靈樞·五癃津液別》:「天暑衣厚則腠理開,故汗出;天寒則腠理閉,氣濕不行,水下流於膀胱,則為溺與氣。」
  • 《靈樞·百病始生》:「是故虛邪之中人也,始於皮膚,皮膚緩則腠理開,開則邪從毛髮入,入則抵深……」

引起冬季皮膚癢

從季節氣候外在環境來看:可能與寒邪(過低的氣溫)燥邪(過低的溼度)相關

從症狀來看:

  • 癢與風邪有關
  • 皮膚乾/脫屑/龜裂與陰血的濡潤有關
  • 皮膚病兆紅則與血熱相關
  • 當因搔抓而產生滲液或水皰則與濕熱相關

因此反覆搔抓後……

中醫對照

圖一 反覆搔抓後中醫觀點 YI-TING繪圖整理

除了減少傷害 補其不足 還可以怎麼作?

  • 注意保暖對抗寒
  • 保濕潤燥抵禦燥邪
  • 適度運動活絡氣血
  • 適當生活防止助熱

中藥外用法寶-紫雲膏

紫草能涼血活血、解毒消炎;當歸活血養血、止痛;麻油能保濕滋潤肌膚、止癢。

中藥茶飲來幫忙

也可以選擇簡單的藥材做茶飲

血虛風燥型:

  • 生地、當歸和白癬皮各2錢。
  • 生地止癢、補血;當歸潤澤肌膚、淡化黑色素;白癬皮潤澤;緩搔癢。

風熱型:

  • 荊芥和防風各2錢、蟬蛻1.5錢
  • 荊芥袪風、涼血、解皮膚表症;防風發散風寒;蟬蛻改善皮膚搔癢。

濕熱型:

  • 黃芩、薏仁和地膚子各3錢。
  • 黃芩清肺熱、清熱燥濕;薏仁清熱排膿:地膚子瀉火解毒。

(107/10/27 中國醫藥大學附設醫院中醫健康講座  冬季皮膚癢)

Reference:

  1. Anatomy and Physiology of the Skin
  2. 慢性皮膚搔癢治療建議 家庭醫學會
  3. 《How It Works知識大圖解》 2015年10月號第13期
  4. 冬季常見皮膚病及保養(一)冬秀溫疹 癢啊!秀傳季刊, 24(1), 2009
  5. 皮膚乾癢 中醫調治 人醫心傳2015.1170 P70-71
  6. 皮膚不乾癢 水嫩過冬季 禪天下˙153 期 /2017.12
  7. 冬季癢 個不停怎麼辦?彰基院訊 2017.02

秋燥的中醫養生—銀耳枸杞湯(3)

(請參考:秋燥的中醫養生—秋天的節氣(1)秋燥的中醫養生—讓您水潤過中秋(2)兩篇文章唷!)

(107/09/22 中國醫藥大學附設醫院中醫健康講座 秋燥的中醫保健-讓你水潤過中秋)

衛教當天,帶了好喝的銀耳枸杞湯與民眾們分享,受到大姊們的讚賞,許多人詢問如何製作,在這裡分享如何挑選功效,與做法給大家,其實非常簡單,很適合工作繁忙的上班族,或是挑嘴的小朋友等等唷!s_8608626333739.jpg

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銀耳

又稱白木耳,雪耳,白耳子(學名:Tremella fuciformis),是銀耳科銀耳屬真菌銀耳的子實體,是一種食用菌。一般外表呈現般呈菊花状或雞冠状,柔軟潔白,半透明,富有具有彈性

性味:

  • 《飲片新參》:甘淡,涼
  • 《現代實用中藥》︰甘,平,無毒。

功效:滋陰潤肺、養胃生津

  • 《本草再新》︰潤肺滋陰。
  • 《本草問答》︰治口干肺痿,痰郁咳逆。
  • 《飲片新參》︰清補肺陰,滋液,治勞咳。
  • 《增訂偽藥條辨》︰治肺熱肺燥,干咳痰嗽;衄血,咯血,痰中帶血。

現代的研究發現,主要藥用成分是多糖,包括酸性多糖、中性雜多糖、酸性低聚糖、胞壁多糖、胞外多糖等。銀耳多糖具有強心、延緩衰老、抗血栓、 降血脂、降血糖、提高免疫力等功效,也有發現銀耳多醣體塗於皮膚上,可形成透明薄膜,能提高皮膚保水率,為天然保濕素材;與銀耳多醣同屬水溶性多醣,能吸收水份而膨脹,可改善便秘的情況。

如何挑選銀耳呢?

在挑選過程正如中醫四診的望聞問切,可以問一問,看一看,聞一聞,或是摸一摸看看。

顏色微黃好賣象

乾燥的白木耳會呈現淺黃,有時業著為了增加賣相,會漂白、泡藥水,讓其看起來更白、更美,因此太白的不要選購。

朵朵外型堅實硬

外型盡量選擇完整,大,乾燥的像一朵菊花狀,可以稍微輕輕捏一下看看是否堅硬,破碎的白木耳品質較差,另外銀耳基部凹陷處容易滋長黴菌,也可以仔細看有顏色有無變綠。

沒有刺鼻藥水味

漂白或泡水的白木耳可能殘留二氧化硫和雙氧水,靠近鼻子聞會有明顯的酸味。

銀耳枸杞湯

材料:白木耳,枸杞,冰糖適量,水

作法:

先把白木耳,枸杞洗淨後,白木耳泡軟一小時後用手撕或剪刀用成小片狀

  • 瓦斯爐:加入白木耳,枸杞加入水蓋過,大火煮滾後,轉小火約十分鐘,關火,加入冰糖調味,蓋上蓋子悶三十分鐘到一小時
  • 電鍋:白木耳剪碎後,加入水蓋過,在外鍋放兩杯水,按下開關,開關跳起來後,再加入適當水,之後放入枸杞,在外鍋放一杯水,開關跳起來後,加入適當冰糖做調味

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鏘鏘鏘,大功告成!

 

上面兩個步驟都很簡單,祝大家吃得安心又開心唷!

(本次衛教活動選用中國醫藥大學姊妹校:亞大銀耳,沒有打廣告的嫌疑拉!)

Reference:

  1. 中國銀耳研究之歷史回顧 羅信昌 菌物學報 8 April 2013, 32
  2. 楊淑惠 (2006)。銀耳多醣體之開發。農業試驗所技術服務,第65期。
  3. 銀耳多醣於改善便秘之動物模式評估 陳鯤兆 吳昭慧 廖俊旺 楊淑惠 台灣農業研究 第59卷 第2期
  4. 銀耳多醣應用為皮膚保養原料之活體外及活體內評估 楊淑惠; 楊鎮榮;陳宜嫻 台灣農業研究;56卷2期